输精管显微手术吻合术及输精管附睾显微手术吻合术

输精管显微手术吻合术和输精管附睾显微手术吻合术，输精管附睾吻合术，是切除输精管堵塞部位，将输精管与附睾管端侧吻合连接的手术。由于输精管和附睾管都很薄，必须使用显微镜，所以它们被称为输精管和附睾吻合术（左图是输精管附睾吻合术的示意图）。

1、抗感染引起的**管口水肿一般不需要手术，通过抗感染和物理治疗控制炎症，水肿消退，生殖道可恢复光滑。

2、输精管吻合术如果梗阻在输精管内，可行梗阻段切除，输精管端端吻合术。

3、输精管附睾吻合术病变在附睾尾部，可行的输精管附睾吻合术。

4、肿瘤切除术精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿可行手术切除。

5、尿道内口切开术或尿道成形术治疗尿道外伤引起的尿道狭窄或闭锁。

6、对于输精管发育不良或缺失的人工**囊，可采用人工**囊收集附睾内精子，再进行人工受精，解决生育问题。

7、输精管阻塞的较佳治疗方法是什么？**性输精管手术的原理？如何治疗输精管阻塞？上海长江不孕症医院特色技术超微创显微**技术，专业解决**性精道异常疾病引起的**性不孕症，被业界称为确保精道通畅诊疗的“黄金标准”，其准确性非常高。

附睾输精管吻合术

1、梗阻性无精子症的治疗效果相对较好，其常见的梗阻原因是附睾梗阻、**管梗阻、输精管梗阻和**梗阻。

2、对于**梗阻，通常采用**切开显微取精术和**穿刺取精术来获得精子。

3、针对**管梗阻引起的无精子症，可行的精囊镜**管扩张或**管囊肿开窗、经尿道**管切口等。手术效果明显，从手术中提取的精囊液中经常可以找到精子;

4、无精子症引起的**性不育不是不治之症，下面我们一起来了解一下无精子症的治疗。

5、所谓无精子症，就是排除不**和逆行**后，三次以上的**分析检查都没有发现精子。

6、附睾梗阻较为常见，可通过显微镜附睾管-输精管吻合、经皮或显微镜附睾精子抽吸获得精子;

7、针对多发性输精管梗阻，通过**穿刺取精或**切开显微取精的方法很难解除梗阻;

8、根据无精子症的**诊断，临床可分为梗阻性无精子症、非梗阻性无精子症和混合性无精子症。

9、对于远端输精管梗阻，可尝试行输精管-输精管吻合术。

附睾输精管吻合术

1、避免传统普外吻合不能准确匹配，输精管粘膜对位不良或组织嵌入，管腔狭窄或慢性梗阻，近睾端输精管内压升高，导致手术失败。

2、显微外科精细**输精管附睾吻合术根据吻合管径的大小****缝线位置，因此无需考虑缝线位置，即使吻合管腔直径明显不匹配，也能获得良好的吻合效果。

3、采用分层吻合缝合，对位更准确，愈合更好。减少手术并发症，术后狭窄概率小，复通率高。

4、术后妊娠率显著提高，精子囊肿的发生率远低于传统的非套叠端侧吻合方法。

5、与IVF（体外受精联合胚胎移植技术）和ICSI（卵浆内单精子注射）技术相比，它具有自然妊娠、降低多胎风险、成本低、对女性生理无干扰等优点。

精子吻合术后有多长时间？

检查流出液中是否有精子。

1、拔出三针，从内膜面向输精管横截面穿出。六点分别为11点，穿出点不超过输精管肌层厚度的1/3。收紧缝线，将附睾管内陷或折叠成输精管腔，然后将输精管前壁肌层与附睾管膜一致。

2、与三针法不同的是，两针按垂直方向缝入附睾管，针不拔出。附睾管在两针之间横行切开，深至管径的一半。确认精子存在后缝针从内膜面穿出输精管横截面，收紧缝线，使附睾管内陷或折叠成输精管腔。

附睾梗阻可为先天性、炎症性或原发性。无精子症**性，如**量正常，**大小正常，双侧输精管可接触，**活检显示有足够的精子，其阻塞部位可能在附睾。输精管附睾吻合前，应进行输精管造影，确定输精管的通畅性，并根据阴囊检测结果确定匹配位置和方法。显微外科输精管-附睾吻合术是目前较常用的。